●症例 1  40歳代 女性

●診断:気管支閉鎖症に伴う粘液栓

気管支粘液栓(mucoid impaction)
 ・気管支閉塞が主因
   気管支閉鎖症
   腫瘍
   気管支結核
   異物
 ・粘稠な喀痰と気管支病変
   アスペルギルス関連
   アレルギー関連 喘息(狭義の粘液栓症候群)
   気管支拡張症、慢性気管支炎
   Cystic fibrosis

気管支閉鎖症
 ・中枢気道の限局性の閉鎖
 ・成因
   中枢気道と末梢肺芽の交通遮断説
   血管障害説
 ・左上葉が好発部位 
   下葉はまれ
 ・無症状〜くり返す肺炎
 ・気管支嚢胞や心血管奇形との合併

画像所見:
・閉塞部から末梢の気管支粘液栓
  結節状や手指状陰影
・閉塞気管支の末梢領域の気腫性変化
・造影CT
  肺動脈に併走し造影効果に乏しい
・MRI
  粘液の存在の証明

 
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moderator : 松浦克彦



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