症例6 50歳代 男性
Splenic infarction

bacterial endocarditis
atherosclerosis
cardiac thrombus
hematological disorders
portal hypertension
collagen vascular disease

    ↓

脾臓の支配動脈に原因があるのではないか?

腹部CTA

脾動脈は途絶し、末梢部分は血栓化していると考えられる(矢印)。
脾臓腹側にある境界明瞭で造影されない低吸収結節は血栓化した脾動脈瘤?

Dynamic CT 早期相 冠状断像

脾動脈瘤が血栓化した結果、末梢の脾動脈が閉塞→脾梗塞

冷汗を伴う激しい心窩部痛
上部消化管内視鏡施行
・・・臨床的に急性胃粘膜下病変(AGML)としては非典型的
→胃炎(短胃動脈や左胃大網動脈の閉塞が原因?)

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Moderator : 上竹亜記子、古賀 清子、山崎 裕哉、竹田 利明