症例7 20歳代 女性
診断:
Ruptured mediastinal Teratoma(縦隔奇形腫破裂)

MEDIASTINAL TERATOMA の疫学
発生率;
・成人 15% (前縦隔腫瘍の)
・小児 24% (前縦隔腫瘍の)
・縦隔嚢胞性病変の16 ? 28%
性差; M = F
部位;上前縦隔
・1% に後縦隔発症

CT所見:MEDIASTINAL TERATOMA
嚢胞性病変
壁の肥厚、石灰化および脂肪の存在
CT所見による嚢胞内成分
・軟部組織; 100%
・液体; 88%
・脂肪; 76%
・石灰化; 53%
 *15%に石灰化も脂肪もない症例がある

破裂の機序
腫瘍の増大
・虚血
・壊死
腫瘍の感染

CT所見:RUPTURED MEDIASTINAL TERATOMA
Rupture into the bronchial tree
Rupture into the lung

・肺炎、胸水 → 喀血、内容液の喀痰排泄
・しばしば肺膿瘍の合併

Rupture into the pleural space
・chemical pleuritis → 胸痛、背部痛
・胸水内の脂肪成分

・症例提示へ

Moderator : 服部 貴行