第307回 東京レントゲンカンファレンス
2008年09月25日開催

症例7 50歳代 女性
 
  虫垂癌(腹腔内膿瘍)
appendiceal carcinoma complicated by appendicitis and abscess

その後の経過:6日後CT
心窩痛を主訴に再来院:10ヵ月後CT 
・小腸内視鏡:虫垂開口部に腫瘤
       回腸末端に壁外浸潤
       生検にて腺癌
・回盲部切除、左卵巣摘出
       虫垂癌 中分化腺癌
       左卵巣転移
       大網転移
       腹水細胞診;class V

 

年齢分布 2005.10〜2008.3(2年6ヶ月)

・盲腸・虫垂腫瘍が急性虫垂炎の原因、あるいは急性虫垂炎様症状を呈することがある。
  急性虫垂炎症例中の盲腸癌合併頻度 
    ・0.12〜2.1%
  盲腸癌、虫垂癌合併頻度
   ・1.1%
  当院 2年6ヶ月 50歳以上
   ・虫垂炎54例中2例で盲腸癌
   ・虫垂炎として手術→虫垂癌
・腫瘤形成虫垂炎と回盲部腫瘍との鑑別
  困難な場合あり。
  非手術の場合、画像や内視鏡によるフォローや精査が必要

 
盲腸癌

 

虫垂癌

 
 

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Moderator:長田 久人