2010年5月27日
左ワルチン腫瘍、脂肪腫
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画像所見まとめ
【左耳下腺下極に境界明瞭な腫瘤】
・外層に充実成分
・中層にT1強調像高信号の出血成分
・中心部にT2強調像、STIR像にて高信号となる嚢胞成分
・CTにて充実成分は比較的均一な造影効果を示す
・被膜様構造は認められない
【これとは別に左耳下腺深葉から咽頭間隙へと広がる脂肪成分】
・CT,MRIともに明らかな充実成分の存在は認めない
→ 両者の関連は？
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診断：Warthin腫瘍 ＋ 脂肪腫
| ▼病理 |
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Warthin腫瘍とは
・中年男性の耳下腺下極に好発
・他の耳下腺腫瘍よりも多発することが多い
・発育緩徐で無痛性の境界明瞭な腫瘤
・99mTcシンチでの取り込みが特徴的
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唾液腺腫瘍のダイナミック造影MRI
| 120秒以内に造影ピーク、 染まり抜け良好 ・ワルチン腫瘍が代表 |
120秒以内に造影ピーク、 染まり抜け不良 ・悪性腫瘍が代表 |
120秒以降に造影ピーク （漸増型） ・多形腺腫が代表 |
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Yabuuchi H, Fukuya T, Tajima T, Hachitanda Y, Tomita K, Koga M. Salivary gland tumors: diagnostic value of gadolinium-enhanced dynamic MR imaging with histopathologic correlation. Radiology. 2003; 226: 345-354.
唾液腺腫瘍のADC値 |
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Ikeda M, Motoori K, Hanazawa T, Nagai Y, Yamamoto S, Ueda T, Funatsu H, Ito H. Warthin Tumor of the Parotid Gland: Diagnostic Value of MR Imaging with Histopathologic Correlation. AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25: 1256-1262.
Motoori K, Yamamoto S, Ueda T, et al. Inter- and intratumoral variability in magnetic resonance imaging of pleomorphic adenoma: an attempt to interpret the variable magnetic resonance findings. J Comput Assist Tomogr 2004; 28: 233-246.
Yabuuchi H, Matsuo Y, Kamitani T, et al. Parotid gland tumors: can addition of diffusion-weighted MR imaging to dynamic contrast-enhanced MR imaging improve diagnostic accuracy in characterization? Radiology 2008; 249: 909-916.
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