第327回東京レントゲンカンファレンス
2011年2月24日

症例５　70歳代　女性

【画像所見】
・膵体部に26mm大の腫瘤を認める。
・境界は概ね明瞭、強い増強効果をもつ。
・MRIのT1WIで肝と同程度の低信号：T2WIで筋よりも高信号／拡散強調像で高信号を示す
・Gd Dynamic造影にて早期より濃染を示す。
・主膵管の拡張や狭窄は見られない。
・左腎切除後、胃切後。
・胆石

【画像診断】
腎細胞癌の転移　or　多血性腫瘍として膵内分泌腫瘍

【その他鑑別】
＞嚢胞性腫瘍の充実variantとして
・solid&Papillary tumor（mainは若年）
・漿液性嚢胞腺腫

20余年を経て発見された腎細胞癌の膵転移　Renal Cell Carcinoma metastasis to the pancreas

腎細胞癌の転移
・血行性転移としては肺・肝・骨が３大部位だが膵のほか腸管、皮膚、筋内、甲状腺etc場所を選ばない
・切除後10年前後の報告が多い。
・膵内転移性腫瘍の最多が腎細胞癌（30~50%といわれる）
・他、肺癌、乳癌（他臓器に多発傾向がある）、大腸癌
・悪性黒色腫（さらに多発傾向）
・まれ：肝細胞癌など

 

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Moderator：住田　薫、天羽　健、淺井　佐江、吉田　英夫