第328回東京レントゲンカンファレンス
2011年5月26日

症例８　60歳代　女性

画像所見・骨盤内右側寄りに長円形の腫瘤
・T2強調像で高〜やや淡い低信号、T1強調像で筋とほぼ等信号、拡散強調像で高信号
・CT，MRIともに辺縁主体に造影効果あり
・PET/CTで腫瘤全体に異常集積あり
・管状の構造物
・子宮との連続性ははっきりしない

・腸管（虫垂含む）？　卵巣？　卵管？

腸管（虫垂を含む）？ ・虫垂は正常と思われる ・腸管由来にしてはイレウスがない

卵巣？ ・管状の形態をとるのは非典型的 ・T2強調像にて卵胞？らしきものがありそう

 

手術所見

 

病理所見
（H-E染色　40倍／H-E染色　400倍）
異型の強い細胞が密に増殖、一部に腺管様構造あり

診断：右卵管癌（adenocarcinoma）

 

一般的事項・女性性器悪性腫瘍の0.3％
・古典的3兆は水様性帯下または不正性器出血、下腹部痛、腹部腫瘤
・40〜65歳に好発（平均55歳）
・組織型はほとんどが腺癌

画像所見
・卵管水腫をきたしやすい（大量の漿液を産生）
・付属器領域のソーセージ状構造
・充実部分はMRI T2強調像で中等度〜高信号、T1強調像で低〜中等度信号（非特異的）
・卵巣や腸管病変との鑑別が問題になることあり

 

 

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Moderator：児山　久美子