2011年9月22日
| 鼻腔原発悪性黒色腫 malignant melanoma |
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画像所見
・左鼻腔内に主座を置く不均一な信号を呈するmass T1WI:iso〜high intensity
・左上顎洞内側壁に一部骨破壊像
・不均一な淡い造影効果
・（撮影範囲外）左顎下リンパ節腫大
鼻・副鼻腔腫瘍
1．Squamous cell carcinoma（70%）
2．Adenocarcinoma（10〜20%）
3．Malignant Lymphoma（5%）
4．Malignant Melanoma（3.6〜4%）
上顎洞への進展がやや認められ、骨破壊もあったが軽度
造影効果は弱め
扁平上皮癌
腺癌
悪性リンパ腫
悪性黒色腫
腺様嚢胞癌
乳頭腫
血管腫
血管線維腫
真菌性副鼻腔炎
esthesioneuroblastoma
病理所見
・Pseudopapillary structureを示す上皮周辺異型細胞増生を認める
・CD56+、S100+（focal）、HMB45+（focal）
診断：Malignant melanoma
鼻・副鼻腔腫瘍
1．Squamous cell carcinoma（70%）
2．Adenocarcinoma（10〜20%）
3．Lymphomas（5%）
4．Melanomas（3.6〜4%）
・全悪性黒色腫の約1〜2.5%が鼻・副鼻腔に生じる
・50〜70代男性に好発
・好発部位：鼻腔内＞上顎洞＞篩骨洞 左側に多い 多発性
・5年生存率：6〜17%
画像所見
・T1,T2WI:iso intensity
・T1WIで高信号域の混在
⇒出血やメラニンのparamagnetic effect
⇒10〜30%を占めるamelanotic melanomaの場合、メラニンの高信号が見られない
・骨のリモデリングが強い
・リンパ節転移を来たしやすい
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