| crowned dens 症候群 crowned dens syndrome |
鑑別診断・リウマチ性多発筋痛症
・髄膜炎
・脊椎椎間板炎
・Crowned dens syndrome
Crowned dens syndrome・CDSは臨床症状と画像所見から診断される放射線診断上の疾患名。（1985年にBouvetらが提唱）
| 臨床症状 | 発熱・炎症反応上昇、頭痛、項部硬直 |
| 画像所見 | 軸椎歯突起周囲の石灰化 |
| 原因 | 軸椎歯突起周囲のCPPD（ピロリン酸カルシウム）やHA（ハイドロキシアパタイト）の結晶沈着が多いとされる。 |
| 年齢 | 高齢女性に多いとされる |
| 治療 | NSAIDs（±ステロイド）。数日で症状は改善。 |
・環椎横靱帯以外にも様々な部位に石灰化沈着しうる。
・治療経過で石灰化が消失する例もある。
・MRIにてT2延長、骨シンチにて集積亢進を認めた症例。
・三角線維軟骨や半月板に線状石灰化あり。CDS ＋ 軟骨石灰化症
D/Dx 石灰沈着性頚長筋腱炎
・頚長筋腱の歯突起付着部への石灰化
結語
・CDSは歯突起周囲の石灰化が特徴的。
・頚部痛、発熱を主訴とする症例では脊椎炎や髄膜炎等と共にCDSも鑑別に挙げることが重要と思われる。
参考文献
・Radiol med （2007） 112:195–207
・J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2732-6
・J Neurol （2010） 257:132–135
・Arthritis & Rheumatism （Arthritis Care & Research） Vol. 53, No. 1, February 15, 2005, pp 133–137
・Internal Medicine Vol. 44, No. 2 （February 2005）
・The British Journal of Radiology, June 2009