症例2　40歳代　女性　：　腹痛・発熱

Meckel 憩室に発生したGIST Gastrointestinal stromal tumor of Meckel’s diverticulum

 

メッケル憩室

メッケル憩室は胎生期の卵黄腸管（yolk duct，vitello-intestinal duct）の遺残による先天性小
腸憩室で，1809 年に初めてMeckel が発生学的，病理組織学的にその成因を明らかにした。

【頻度】
・Meckel 憩室の発生頻度は剖検例の0.6〜2.3％
・本邦，欧米ともに約2％ と考えられている

【症状のあるメッケル憩室】
症状のあるMeckel 憩室の原因として穿孔、出血、腸閉塞、腸重積や腫瘍などがある。
腫瘍の頻度は3.2％ と少ない。

【メッケル憩室の腫瘍】
カルチノイド、肉腫、異所性組織（異所性胃組織、膵組織）に由来する癌、平滑筋腫や脂肪腫などの報告がある。
GIST の報告は稀である。

 

鑑別診断

・感染を伴った小腸粘膜下腫瘍　GIST　
・消化管内腔と穿通した小腸粘膜下腫瘍　GIST

 

参考文献
・Meckel JF; Arch f d physiol 9：421―453, 1809
・Harkins HN,Ann Surg 98：1070―1095, 1933
・Leijonmarck CE,Br J Surg 73：146―149, 1986
・Yamaguchi M, Am J Surg 136：247―249,1978
・田中早苗，外科診療46：818―826, 1961

 

戻る

第337回 症例		症例 一覧		TRCトップページ