症例２　60歳代　女性　：　呼吸困難感

肺空気塞栓 pulmonary air embolism

 

空気塞栓

原因；医原性、胸部外傷、減圧症（潜水病etc.）
重症度；air の量・流入速度、右心への距離
病態；空気塞栓（肺動脈、脳動脈、冠動脈etc.）　心拍出量低下→臓器虚血（脳、心筋etc.）
症状・所見；呼吸困難感、頻呼吸、SpO2 低下、肺高血圧など

発生時の対応
・それ以上の空気流入を防ぐ
・酸素投与
・循環管理（輸液、カテコラミン）
・CV カテーテル等から右房内のair を引く
・高圧酸素療法
・体位（Trendelenburg 体位、左側臥位）？

 

参考文献
・Diagnosis and Treatment of Vascular Air Embolism Anesthesiology 2007； 106：164-77

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