症例６　10歳代　男性　：　腰痛

第３腰椎下関節突起類骨骨腫 osteoid osteoma in 2-3

 

類骨骨腫：Osteoid osteoma

・良性骨腫瘍の約10%
・類骨組織と血管に富む線維性組織，nidus
・周囲の骨皮質の肥厚(反応性骨形成)
・好発部位：大腿骨，脛骨；骨皮質内，骨髄内，傍骨部
・年齢：１０-２０代
・男性：女性 = ２：１
・症状：疼痛，熱感および腫脹，夜間に増強 → アスピリン，NSAIDs で改善
・画像所見：nidus 示す透亮像（１cm 以下）、周囲骨硬化像、広範な骨髄浮腫

脊椎の類骨骨腫

・類骨骨腫の約10%
・好発部位：腰椎(60%)，頚椎，胸椎，仙椎，椎体後方成分(75%)
・症状：疼痛，熱感および腫脹，夜間に増強 →アスピリン，NSAIDs で改善　疼痛性側彎
・画像所見：nidus 示す透亮像(１cm 以下)，周囲骨硬化像、広範な骨髄浮腫
・鑑別：骨芽細胞腫，好酸球性肉芽腫，分離症
・治療：外科的切除，CT 下アブレーション，保存的治療

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