| （メッケル）憩室出血 hemorrhage from （Meckel’s）diverticulum |
| 下部消化管出血の鑑別 |
・憩室疾患 20〜55%
・血管異形成 3〜40%
・新生物 8〜26%
・腸炎 6〜22%
・良性直腸肛門部病変 9〜10%
［小腸］
・潰瘍、憩室疾患
・血管奇形、栄養血管の動脈瘤
・動脈腸管瘻
・腫瘍性病変
・炎症性腸疾患
| メッケル憩室 |
頻度：0.2〜3% 胎生期の卵黄腸管の遺残による小腸憩室。腸間膜と反対側に出来る。
頻度：有症状例15〜25%。
症状発現率：10才以下37.8%、11〜20歳未満15.5%。
症状
小児：潰瘍出血33%、腸重積19%、憩室炎12%、腸閉塞：5%。
成人：腸閉塞41%、潰瘍出血7%
発生部位：腸間膜の反対側
供血：SMAの分枝の臍腸間膜動脈
異所性胃粘膜：10〜30%
重複腸管症
・脊椎腸管分離障害
・有病率：0.02%
・全消化管(小腸〜回盲部が60%)
・部位：腸間膜付着側
本邦での「20才以上の成人出血性メッケル憩室の集計23例」
平均年齢：38.3才(20〜69才)
男女比：20:3
主訴：下血21/23 貧血2/23例
貧血(Hb10g/dL以下)：17/23(74%)
憩室部位(回腸終末より)：82.6cm(40~150cm)
憩室の大きさ：13.1cm(2~75cm)
Mesodiverticular band：2/23例
参考文献
・RadioGraphics 2007；27：1055-1070
・Radiology Review Mannual 7Th
・山内 孝 ら:大量下血にて発症した成人Meckel憩室症の1例.日本臨床外科学会誌 61:2386-2390,2000
・太田 竜:出血性ショックを生じた成人Meckel 憩室症の1例.日本外科連合会32:171-174,2007
・大林 孝吉:Meckel憩室に起因した急性腹症の2例.京府医大紙 120:311-315,2011
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