充実性偽乳頭腫瘍 solid-pseudopapillary neoplasm |
Solid-pseudopapillary neoplasm |
・分化方向の不明な上皮性腫瘍 ( 偽乳頭状の増殖 )
・膵非内分泌腫瘍の 1-2 %
・若年女性に好発、膵尾部に多い
・予後は良好だが、稀に悪性例や再発例もある ( malignant potential )
・境界明瞭、内部不均一 ( 出血や壊死の程度による ) 、粗大腫瘤
・石灰化 ( 30-40 % )
◆ 可動性を有した Solid-pseudopapillary neoplasm
Year | Author | Case | Location | |
1993 | Hujise | 13F | Ectopic pancreas of the mesentery | |
1995 | Nusya | 12F | Body | |
2014 | Minami | 50代F | Body | 第350回 TRC |
2014 | Takahashi | 10F | Head | |
2015 | Our case | 30代F | Tail | 第359回 TRC |
TRC = 東京レントゲンカンファレンス
◆ この他にも adenocarcinoma, acinar cell carcinoma, mucinous cystic neoplasm, serous cystic neoplasm, neuroendocrine tumor など報告散見
医中誌より「可動性」と「膵腫瘍」で検索
◆ 実際・・・
仰臥位で大動脈右側にあった膵頭部が、左側臥位で大動脈左側に移動することを 120 例中 45 例に認めたという報告もある。Morgan RA et al. Clinical Radiology 1992; 45: 88-91
◆可動性を有した原因
●先天的固定異常
●後天的固定異常
加齢
腫瘍の増大
急激な体重減少⇒膵周囲組織の脆弱化
Morgan RA et al. Clinical Radiology 1992; 45: 88-91
伊在井淳子ら. 膵臓 2005; 20: 114-118
Conclusion
◆ 可動性を有した Solid pseudopapillary neoplasm の一例を経験した
◆ 可動性の腹部腫瘤の鑑別として膵腫瘍も念頭におく必要がある
◆ 可動性の原因として組織の脆弱性が関与している可能性がある
参考文献
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