症例７　30歳代　男性

【患者情報】患者背景に特記事項なし
【主訴】一か月前からの鼻閉、鼻出血
【現病歴】
1か月前〜　鼻閉が出現。鼻をかむとティッシュに血液付着。近医耳鼻科にて薬剤処方されるも改善なし。
1週間前〜　嗅覚鈍麻と流涙が出現。時折、目の奥をつつかれるような痛みも出現。症状改善なく、当院耳鼻科へ受診。
【既往歴】筋緊張性頭痛、尿管結石
【薬剤使用】感冒薬のみ
【家族歴】特記事項なし

【身体所見】
GCS E4V5M6　　右眼の軽度突出あり
瞳孔径: 右 3 mm / 左 3 mm、対光反射両側迅速
眼球運動正常、複視なし
顔面部両側対称、運動・感覚障害なし
構音障害なし
MMT: 左右差なし、四肢感覚障害なし

Laboratory findings

血算	凝固系	生化学
WBC 7000 /μL RBC 422万 /μL Hb 12.7 g/dL PLT 27.7万 /μL Neut 65.0 % Eosino 3.0 % Baso 2.0 % Lymph 21.0 % Mono 9.0 %	APTT 31.0 sec PT-INR 0.97 Fib 340 mg/dl	Na 141 mEq/L K 4.3 mEq/L Cl 106 mEq/L BUN 19.0 mg/dL Cr 1.02 mg/dL Glucose 84 mg/dL AST 35 IU/L ALT 57 IU/L LDH 206 IU/L γ-GTP 87 IU/L T-Bil 0.5 mg/dL Alb 4.3 g/dL TCH 269 mg/dL CRP 0.21 mg/dL TP 7.0 g/dL

▼ CECT cor　／　CT sag　／　CT axi   ▼ T2WI cor　／　T1WI cor　／　T1WI Gd

 

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Moderator：　小野　貴史

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