| 膵粘液性のう胞性腫瘍の破裂 rupture of pancreatic mucinous cystic neoplasm |
| 画像所見まとめ 鑑別 |
・嚢胞成分を有する腫瘍の一部破綻
・内容物は血液/粘稠液、fluid-fluid levelを伴う
・比較的悪性度の低い腫瘍（辺縁の石灰化）
mucinous cystic neoplasm
solid pseudopapillary neoplasm
neuroendocrine tumor
（lymphoepithelial cyst）
（epidermoid cyst）
| mucinous cystic neoplasm |
概要：粘液産生性の高円柱上皮と卵巣様間質を有する線維性被膜を持つ
性差：ほぼ全例女性
好発部位：膵体尾部に多い（90%以上）
画像：cyst-in-cyst、厚い線維性被膜を有する
予後：腺腫、非浸潤癌の予後は良好。浸潤癌は5年生存率 30%程度
mucinous cystic neoplasmの破綻（破裂）
頻度：非常に稀（和文3例、英文5例のみ）→MCNは厚い線維性被膜があり、破綻しにくい
症状：腹膜炎を来たし、腹痛・嘔気は必発
性差：全例女性
原因：外傷、妊娠、自然破裂など様々
組織：腺腫→4例、癌→1例
予後：基本的にはMCNの予後に準じる
播種のリスクは上がる
腹膜炎をコントロールできない場合は不良
村井 裕 ら. Jpn J Geriat 2006; 246-251
森山 秀樹ら.日臨外会誌 2009; 850―853
石田 晶玄ら. 膵臓2006；525-529
Bergenfeldt M. Acta Oncologica 2008; 978-981
| Teaching Point ! |
膵MCNは稀ではあるが、破綻（破裂）を来すことがある
参考文献
- Bergenfeldt M, et al. Pancreatic ascites due to rupture of mucinous cystic neoplasm. Acta Oncologica 2008; 978-981
- Borgne JL, et al. Cystadenomas and Cystadenocarcinomas of the Pancreas.A Multiinstitutional Retrospective Study of 398 Cases. ANNALS OF SURGERY; 152-161
- 村井 裕 ら. 巨大嚢胞 を呈 し自然破裂をきたした低分化型膵粘液性嚢胞腺癌の超高齢者例. Jpn J Geriat 2006; 246-251
- 森山 秀樹ら. 嚢胞破裂による腹膜炎を発症した膵粘液性嚢胞腺腫の１例.日臨外会誌 2009; 850―853
- 石田 晶玄ら. 急性腹症で発症した膵粘液性嚢胞腺腫の1 例. 膵臓2006; 525〜529