| 石灰化（沈着性）筋壊死 calcific myonecrosis |
| 鑑別診断 |
・Calcific myonecrosis ：画像的に矛盾しない
・Chronic expanding hematoma ：器質化が強ければ、この様な像を示し得るか
・骨化性筋炎 ：経過が長すぎる点が非典型的
・骨肉腫 ：造影効果が乏しい点が非典型的
| Calcific myonecrosis 石灰化（石灰沈着性）筋壊死 |
・1960年頃に初報告、約70症例の報告あり
・好発部位 :下腿 (前腕での報告例もある)
・先行疾患 :コンパートメント症候群や末梢神経障害を伴った外傷
O‘Dwyer HM. Calcific myonecrosis: keys to recognition and management. Am J Roentgenol. 2006;187:W67-76.
Rynders SD. Calcific myonecrosis of the upper extremity: case report. J Hand Surg Am. 2012;37:130-3.・虚血や神経障害により筋壊死が起こり、液状化し、内部で出血など繰り返して緩徐に拡大・石灰化が進行する（仮説）
・増大は きわめて緩徐で通常無痛性受傷から数十年経って腫瘤が顕在化する
De Carvalho BR. Calcific myonecrosis: a two-patient case series. Jpn J Radiol. 2012;30:517-21.
画像所見まとめ
・外傷後下腿の、筋腹やコンパートメントを置換する様な辺縁明瞭な腫瘤
・辺縁優位に線状〜不整形板状な石灰化
・長期間の圧排による骨皮質の菲薄化や骨膜反応、骨への浸潤が見られることがある
・MRI所見は液体成分の多少や石灰化の進行度によって変化するが、造影効果は認められない
（Ring enhancementが見られることあり、大出血に注意）
参考文献
- O'Dwyer HM. Calcific myonecrosis: keys to recognition and management. Am J Roentgenol. 2006;187:W67-76.
- Okada A. Calcific myonecrosis and the role of imaging in the diagnosis: a case report. Ups J Med Sci. 2009;114:178-83.
- De Carvalho BR. Calcific myonecrosis: a two-patient case series. Jpn J Radiol. 2012;30:517-21.
- Rynders SD. Calcific myonecrosis of the upper extremity: case report. J Hand Surg Am. 2012;37:130-3.