casetop
東京レントゲンカンファレンス TOP症例一覧 第384回症例 ≫ 症例:呈示
第 384 回 東京レントゲンカンファレンス[2018年5月24日]
症例8 50歳代 男性

【主訴】胸部異常影
【既往歴】
 40歳台、腎型の多発血管炎性肉芽腫症と診断
 50歳始めに大腿骨頭壊死
 50歳台で大動脈弁狭窄症に対し手術
【現病歴】C-ANCAが高く、PSL増量にて対処していた。胸部単純写真で異常影が見られ、精査のため転院


【検査結果】
 WBC 14.6*109/L KL-6 347U/ml
 RBC 2.92x1012/L CRP 9.66mg/dl
 Hb 8.9g/dl ESR1hr 74mm
 Plt 245x109/L PR3-ANCA 19 U/mL
 AST 15U/l MPO-ANCA 2 U/mL
 ALT 8U/l    
 ALP 492U/l SatO2 96.5%
 LD 428U/l PaO2 92.2mHg
 T.Bil 0.4mg/dl PaCO2 29.5mmHg
 Alb 2.9g/dl BE -3.5mmol/L
 Na 135mEq/l    
 K mEq/l :高値
:低値
 
 Ca 9.8mg/dl  
 P 5.2mg/dl  
 CRE 4.26mg/dl  

入院4ヶ月前/入院時
img

入院時胸部HRCT

img
 

 

診断と解説へ ▶ 画像をまとめて見る…PDF
Moderator: 荒川 浩明