第 387 回 東京レントゲンカンファレンス［2018年10月25日］
症例５ 20歳代 女性：右臀部痛
| 結核 tuberculosis |
| 結核 |
・肺への感染が多く、全結核の3％が骨関節
PTB=肺結核
EPTB=肺外結核
仙腸関節の結核とは
・骨関節結核の10%
・石灰化
・関節破壊
結核性膿瘍の画像所見
膿瘍内
・石灰化を伴う
・T2WI高信号
膿瘍壁
・造影効果あり
・薄く均一でT2WI低信号
結核性膿瘍のADC値
・粘稠な膿でなく漿液性の冷膿瘍の反映→拡散制限を呈さない
| 本症例のまとめ |
・当初は仙骨腫瘍を疑われていたが、結核性の仙腸関節炎と膿瘍形成であった。
参考文献
- 関節のMRI 第2版
- RJS Ramlakan (2007) Sacroiliac joint tuberculosis. I nternational Orthopedics 31:121-124
- B Dass (2002) Tuberculosis of the spine presenting as ‘compression fractures’. Spinal cord 40, 604-608
- M G Harisinghani (2000) TB from Head to toe. RadioGraphics Vol. 20, No.2 Mar 1 2000
- A Rivas-Garcia (2013) Imaging findings of Pott’s desease. Eur Spine J. 2013 Jun 9.
- T Moritani (2014) Pyogenic & non-pyogenic spinal infections. Br J Radiol8 2014;78:20140011
- Rakesh K Gupta (2005) Role of DWI in differentiation of intracranial tuberculoma & tuberculous abscess. Euro Jnl of Radiol 55 3 384-392
- https://www.youtube.com/watch?v=Zt-xEVcpj48