第 396 回　東京レントゲンカンファレンス［2019年11月28日］

症例８　70歳代　男性：両側上腕軟部腫瘍

酢酸リュープロレリン皮下注射による肉芽腫 granuloma induced by subcutaneous injection of leuprorelin

 

酢酸リュープロレリンの作用機序

酢酸リュープロレリン： LH-RHアゴニストで、前立腺癌や子宮内膜症などのホルモン依存性疾患に使用される。

酢酸リュープロレリンの副作用
添付文書より一部抜粋

種類	頻度不明
投与部位	疼痛、硬結、発色、膿瘍、腫脹、そう痒、肉芽腫、 腫瘤、熱感、壊死等の注射部位反応

酢酸リュープロレリンを皮下注射した180例中、21例（11.8%）で疼痛や発赤を伴う皮下硬結が出現したという報告あり^1）。

 

酢酸リュープロレリン皮下注射による肉芽腫

・酢酸リュープロレリンそのものに対するアレルギー反応説^2）
・マイクロカプセルに対するアレルギー反応説^3）
のいずれも考えられている。

 

Take Home Message

不自然な分布の病変をみた場合、外因性の可能性を考慮する。

 

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参考文献

1. 福井真二 ほか.『酢酸リュープロレリン皮下注射による皮下硬結形成の検討』. 泌尿器科紀要 2015年;61:55-59.
2. 溝口協子 ほか.『酢酸リュープロレリン(3ヵ月持続徐放性製剤)により生じた肉芽腫の1例』. 日本皮膚科学会雑誌. 2004;114(2):163-167.
3. Manasco PK et al. Local reactions to depot leuprolide therapy for central precocious puberty. J Pediatr. 1993 Aug;123(2):334-335.
4. Vinson EN et al. Imaging of recurrent intramuscular granulomatous masses induced by depot injection of leuprorelin. Skeletal Radiol. 2012 Mar;41(3):347-352.

 

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