第 407 回 東京レントゲンカンファレンス［2024年2月22日］
| 症例５ 50歳代 男性：咳嗽 |
| 腺様嚢胞癌 adenoid cystic carcinoma |
| 気管・気管支腺様嚢胞癌 |
・気管腺に発生する低悪性度腫瘍で，緩徐に発育する．
・気管・気管支原発の悪性腫瘍の中では扁平上皮癌に次いで多い．
・40 〜 50 歳代に多く，喫煙との関連や，性差はない．
・咳嗽・喘鳴・血痰などの症状を呈する．
| 気管・気管支腺様嚢胞癌の画像所見 |
・気管下部〜主気管支の中枢気道に好発．
・気管・気管支壁に沿って長軸方向に進展．
・縦隔の脂肪組織に広く進展することもある．
・FDG-PET で中等度の集積．
| 気管・気管支腺様嚢胞癌の進展形式 |
・浸透性に発育し，腫瘍内に気管軟骨輪の構造が保たれる．
・病理組織でも気管軟骨輪を温存して進展．
| 鑑別診断 |
・気管原発腫瘍？ → 扁平上皮癌
・縦隔病変の進展？ → 悪性リンパ腫，肺門部肺癌の縦隔進展，転移
| Take Home Message |
気管・気管支由来と思われる病変で，
①気管に沿って長軸方向に広く進展し，
②気管軟骨を保って浸潤する場合は，腺様嚢胞癌を疑う．
参考文献
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