●診断:気管支閉鎖症に伴う粘液栓
気管支粘液栓(mucoid impaction) ・気管支閉塞が主因 気管支閉鎖症 腫瘍 気管支結核 異物 ・粘稠な喀痰と気管支病変 アスペルギルス関連 アレルギー関連 喘息(狭義の粘液栓症候群) 気管支拡張症、慢性気管支炎 Cystic fibrosis
気管支閉鎖症 ・中枢気道の限局性の閉鎖 ・成因 中枢気道と末梢肺芽の交通遮断説 血管障害説 ・左上葉が好発部位 下葉はまれ ・無症状〜くり返す肺炎 ・気管支嚢胞や心血管奇形との合併
画像所見: ・閉塞部から末梢の気管支粘液栓 結節状や手指状陰影 ・閉塞気管支の末梢領域の気腫性変化 ・造影CT 肺動脈に併走し造影効果に乏しい ・MRI 粘液の存在の証明
moderator : 松浦克彦