●症例 6　 60歳代　男性

●症例 6　 60歳代　男性

主　訴：上腹部痛現　症：WBC　8600，Hb 13.4，Plt 23.2万　TP 7.1，T.Bil 0.7，GOT 30，GPT 20，LDH 1043，AMY 467，Glu 251，BUN 14，Cr 0.84
●提示画像（画像をクリックすると拡大された画像がみられます）
CT/造影CT早期相造影CT早期相では膵体尾部は腫大し造影効果に乏しい．膵体部にはretention cyst と思われる1cm大の低吸収域も認める．しかし腹腔動脈，脾動脈，総肝動脈のencacementは乏しい．大動脈周囲には累々とリンパ節腫大を認める．
CT/造影CT平衡相造影CT平衡相では膵体尾部の腫瘤は造影効果に乏しい．脾静脈は途絶せず造影されている．
ERCP & MRCP ERCP　MRCP ERCP，MRCP上，主膵管の狭窄や閉塞，拡張等の異常所見を認めない．総胆管は膵内部でわずかに狭窄し，上流の総胆管はわずかに拡張している．

●最終診断へ

moderator ：佐々木真弓