病理所見：

肉眼標本

ACTH 免疫染色

肉眼像では中央部に空洞性変化を認め、T1強調画像でみられた高信号部は出血壊死に相当した。ACTH免疫染色で多数のACTH産生細胞がみられた。その他の免疫染色はいずれも陰性であった。血中ACTHの値 117pg/ml （正常10-60)。

胸腺カルチノイド
* 胸腺内Kulchistsky細胞由来
* 胸腺原発は全carcinoid の１％（日本ではこれまで約200例の前縦画発生例が報告）
* ２０％はMEN-1との関連が示唆
* 半数は内分泌活性陽性 (多くは Cushing症候群)と報告されるが日本では少ない
* 基本的に予後は不良で胸腺腫との鑑別は重要！
* 他の胸腺腫瘍との鑑別は必ずしも容易ではない

参考文献

1. de Christenson MLR, et al. Radiographics 1998 Jan;19: 707-736
2. Doppman JL et al.Radiology 1992 July; 184: 71-74