【主　訴】
慢性膵炎急性増悪にて受診。精査中，多発肝腫瘤を指摘。
HBV-Ag/Ab(-),HCV-Ab(-),AFP3.5 , PIVKA-II 496↑

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所見のまとめ

・腹部超音波：肝内に多発するlow echoな結節病変。
・腹部dynamic CT：単純では高〜等吸収。
　Early enhancementおよびdelayed phaseでのwash outを示す多発結節。
・腹部MRI（SPIO）：T1 high（out of phaseで抑制されない）,
　T2 iso signalでSPIOの取り込みが周囲肝より多い結節。
・血管造影，CTAP，CTHA ：多発する多血性結節。
　CTHAでearly enhancementを示し，delayed phaseでも周囲実質よりわずかに
　造影効果が強い。Corona enhancementは認めない。後期相でわずかに造影効果あり。

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Moderator：渡辺 佳明

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