症例 4：40歳代 男性
診断
tumefactive MS / demyelinating lesion（腫瘤様に見える脱髄疾患）
概念 ： 腫瘤様に見える脱髄疾患
弧発性で、2cm以上の大きさ
女性に多い
平均年齢：37歳
症状 ： 非典型的（巣症状、痙攣、失語など）
予後 ： ステロイド治療（反応性が非常に良好）
多発性病変への進行は稀
画像所見
・open-ring sign
灰白質側での ring の途切れが多い
通常の活動性MSでは9％のみ見られる
・mass effect、edemaが比較的弱い
・rCBF低下
・拡散強調での軽度高信号
・ステロイド反応性良好
Curtis A. et al.:the MRI appearance of
tumefactive demyelinating lesions.
AJR 182:195-199, 2004
初回Gd-T1WI
矢印：open-ring sign
Moderator：齋藤 尚子
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