症例 4：50歳代　女性

解答

十二指腸癌

十二指腸癌
・まれな悪性腫瘍（小腸癌では最多）
・下行脚に多い
・潰瘍型、ポリポイド型
・CTでは全周性/偏在性壁肥厚

groove pancreatitis / pancreatic carcinoma
類似の所見を呈した報告はない

groove pancreatitis
・groove領域を主座とする特殊な膵炎
・pure form：groove限局
segmental form：groove ＋ 膵頭部
・十二指腸狭窄や総胆管狭窄による閉塞性黄疸
　主膵管拡張は無いか軽度

groove 膵癌
・groove pancreatitisに臨床的、画像的にきわめて類似した膵頭部癌

＜鑑別点＞
groove pancreatitis
・病変や十二指腸壁に嚢胞を伴うことが多い
groove 膵癌
・動脈のencasementが見られることが多い

groove領域の腫瘤性病変は常に膵癌の可能性を考慮する必要がある

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Moderator：魚住　和史

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