第303回　東京レントゲンカンファレンス
2008年03月27日開催
症例７　30歳代　男性
  • 主　訴　言葉が出ない
  • 既往歴　腸閉塞（3年前）
  • 家族歴　特記事項なし
  • 現病歴　昨夕より言葉が少なくなり、今朝にはぼーっとした感じで問いかけにも反応が少なく、発語もなくなったため、当院来院。
  • 生活歴　喫煙・飲酒：なし、職業：建設業勤務
    • バイタル：血圧140/90mmHg、脈拍84回/分、呼吸20回/分、体温37.1度
    • JCS I -3
    • 身体所見：特記事項なし
    • 神経学的所見：全失語、右顔面神経麻痺あり、右上肢軽度麻痺あり、その他異常なし、項部硬直なし
      血液検査：WBC8,900/μl、Hb15.4g/dl、Plt22.2万/μl、CRP0.29mg/dl、肝腎機能・電解質など異常なし
    • 髄液所見：細胞数0、赤血球数0、糖78mg/dl(血糖92)、蛋白30mg/dl　

画像所見のまとめ

  • T2強調像、FLAIR像にて左前頭葉を主体として、脳梁下部から白質に沿って放射状に広がる高信号を認める（FLAIR矢状断像でよくわかる）。
  • 造影後はT2強調像と同様の非常に淡い増強効果を認める。
  • 拡散強調像ではT2強調像高信号域と一致し、高信号を呈し、拡散低下を認める。

　　

　

上：GdT1WI　下：2週間後

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Moderator：木村　有喜男

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