画像
胸部X-P
　■右下肺野から肺門にかけて辺縁整の６cm大の胸部異常影
胸部CT
　■右S6〜S10にかけて６cm大の境界明瞭な腫瘤影あり
　■腫瘍がポリープ状に中間幹内腔へ突出も
胸部造影MRI
　■T1強調にて右S６〜S10にかけて10×６ cm大のひょうたん型の腫瘍
　■辺縁は比較的整で内部はT1,T2強調においてほぼ均一

鑑別疾患１
塊状肺腫瘍として
■炎症性偽腫瘍　■肉腫　■悪性繊維性組織球症　■気管支腫瘍

内視鏡所見

摘出標本

病理組織所見
比較的均一な紡錘状細胞が束状に配列して増殖していた。全体的に腫瘍細胞の異型性及び多形性は軽度で、核分裂像も少数であった。狭い間質には形質細胞やリンパ球浸潤を伴っていた。

 

免疫染色（１）
vimentin　　CD68　　SMA　　　　desmin　　ALK1

免疫染色（２）

α‐SMA	一部で+	vimentin	+
Desmin	一部で+	CD68	+
S-100	-	CD34	-
EMA	-	ALK-１	-
cytokeratin	-

Inflammatory myofibroblastic tumor （IMＴ）
頻度：全肺腫瘍の0.04〜1％
好発：30才以下　　
部位： 肺、腸間膜、大網　　
症状：無症状
肉眼的特長： 0.8〜36cm、境界明瞭、充実性　気管支内に進展するものは比較的多い
組織学的特長：紡錘形細胞の集積と炎症細胞の浸潤を特徴とする炎症性偽腫瘍の内、
紡錘形細胞が筋線維芽細胞である病変
治療：外科切除がFirst choice、その他ステロイド

●308回目次ページへ戻る

●東京レントゲンカンファレンス掲載目次のページへ戻る