2011年9月22日
【主訴】月経前倦怠感
【現病歴】 上記を主訴に近医を受診し、精査加療目的にMRIを施行したところ骨盤内腫瘤を指摘され当院を受診した。
【既往歴】 29歳 十二指腸潰瘍、 34歳 逆流性食道炎
【血液検査】 一般血算生化学検査および腫瘍マーカーに異常なし。
【身体所見、局所所見】身長：168cm 体重 62kg
頚部：リンパ節腫脹なし、甲状腺腫大なし。
胸部：心雑音を聴取せず。肺胞呼吸音正常。
腹部：平坦・軟。腸蠕動音亢進低下なし。圧痛なし、反張痛なし、腫瘤を触知しない。
下肢：鼡径リンパ節腫大なし、浮腫なし。
分泌物：白色少量
子宮：超鶏卵大
付属器：左右付属器を触知しない。圧痛なし。
【術前検査成績】
［血算］WBC：5600/µl, RBC：501×104/µl, Hb：13.2g/dl, Ht：42.1%, Plt：26.9×104/µl
［凝固］PT：10.3s, APTT：34.2s, Fbg：260mg/dl, D-Dimer：0.53µg/ml
［生化］TP：8.1g/dl, Alb：5.1g/dl, BUN：10mg/dl, Cre：0.57mg/dl, UA：3.5mg/dl, Na：139mEq/l, K：4.1mEq/l,
Cl：103mEq/l, Ca：9.9mg/dl, AST：49IU/l, ALT：77IU/l, γ-GTP：17IU/l, T-Bil：0.6mg/dl, LDH：192IU/l,
HbA1c：5.0%, CRP：0.06mg/d
［腫瘍マーカー］CEA：2.8ng/ml, CA19-9：41.4U/ml (正常上限37U/ml), CA125：25.7U/ml, CA15-3：21.9U/ml,
CA72-4U/ml：3.0, SCC：0.9ng/ml
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