第 340 回 東京レントゲンカンファレンス［2012年11月22日］
症例２ 80歳代 男性 ： 頭部打撲後より呼吸困難を自覚
| 血管肉腫 pulmonary metastatis of angiosarcoma |
| 空洞性病変の鑑別 |
腫瘍性病変
・原発性肺腫瘍（扁平上皮癌、腺癌、リンパ腫）
・転移性肺腫瘍（扁平上皮癌、腺癌、肉腫、メラノーマ）
膠原病
・Wegener 肉芽腫症、SLE
肉芽腫性疾患
・ランゲルハンス組織球症
・サルコイドーシス
感染症
・結核、真菌、PCP、敗血症性塞栓
外傷
| 血管肉腫 |
・皮膚、心臓、肝臓、乳腺、骨などに発生し、全肉腫の2%を占める稀な悪性腫瘍。
・高齢者の頭部ないし顔面の皮膚に好発。
・病歴上、約半数の症例で外傷歴が認められる。
・頭皮原発の血管肉腫は高率に肺転移をきたし(約80％)、気胸、血胸を合併する。
・気胸合併時の予後は不良であり、平均生存期間は4.11±3.8 か月とする報告がある。
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