症例７　40歳代　女性　：　嘔吐

ループス腸炎・膀胱炎 lupus enteritis and cystitis

 

鑑別疾患

・好酸球性胃腸炎
・血管炎
　　成人型Henoch − Schonlein 病
　　ANCA 関連血管炎
　　Churg-Strauss 症候群
　　顕微鏡的多発動脈炎
・膠原病（結節性多発動脈炎、SLE）
・ループス腸炎
・好酸球性胃腸炎
・ 成人型Henoch − Shonlein 病

SLE における消化管病変

［ループス腸炎］
・虚血性腸炎型
小腸の浮腫が主体。
ステロイドに良好に反応。
・多発潰瘍型
直腸〜S 状結腸に多い。
円形の境界明瞭な打ち抜き様潰瘍。
ステロイドの有効性は一定しない。
［蛋白漏出性胃腸症］
低蛋白血症と小腸の浮腫。

 

ループス膀胱炎

・ループス腸炎がほぼ必発。
・ループス腸炎、女性、抗ds-DNA 抗体陽性が発症の危険因子。
・間質性膀胱炎により水腎症を生じる。

 

 

参考文献
・城由起彦，他「全身性疾患と消化性病変-全身性エリテマトーデス-」胃と腸 2003;38(4):513-519.
・Nishizaki Y et al. Intern Med 50：961, 2011.

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