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第 346 回 東京レントゲンカンファレンス[2013年9月26日]
症例7 40歳代 女性 : 嘔吐
ループス腸炎・膀胱炎
lupus enteritis and cystitis

 

 鑑別疾患

・好酸球性胃腸炎
・血管炎
  成人型Henoch − Schonlein 病
  ANCA 関連血管炎
  Churg-Strauss 症候群
  顕微鏡的多発動脈炎
・膠原病(結節性多発動脈炎、SLE)
・ループス腸炎
・好酸球性胃腸炎
・ 成人型Henoch − Shonlein 病


 SLE における消化管病変

[ループス腸炎]
・虚血性腸炎型
小腸の浮腫が主体。
ステロイドに良好に反応。
・多発潰瘍型
直腸〜S 状結腸に多い。
円形の境界明瞭な打ち抜き様潰瘍。
ステロイドの有効性は一定しない。
[蛋白漏出性胃腸症]
低蛋白血症と小腸の浮腫。

 

 ループス膀胱炎

ループス腸炎がほぼ必発。
・ループス腸炎、女性、抗ds-DNA 抗体陽性が発症の危険因子。
・間質性膀胱炎により水腎症を生じる。

 

 

参考文献
・城由起彦,他「全身性疾患と消化性病変-全身性エリテマトーデス-」胃と腸 2003;38(4):513-519.
・Nishizaki Y et al. Intern Med 50:961, 2011.


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