症例８　60歳代　男性　：　腹部膨満・便秘

腸間膜炎症性静脈閉塞病 mesenteric inflammatory veno-occlusive disease

Mesenteric inflammatory veno-occlusive disease（MIVOD）

・病理：静脈炎のみで動脈炎の所見がなし
　—血管炎や膠原病との鑑別
・小腸、大腸の区域性。
・治療：外科的切除。予後良好
・原因：不明
　—薬剤性、サイトメガロウイルス感染、高リン脂質症候群

【結腸静脈疾患】
・Idiopathic myointimal hyperplasia of the mesenteric veins
　—非常にまれ
　—静脈筋内膜肥厚による区域性の腸管虚血病変を誘因
　—MIVOD 患者の一部に筋内膜肥厚がみられ、一連の疾患の可能性、MIVOD の結果生じた可能性あり。
　—治療：外科的切除
・特発性腸間膜静脈硬化症
・腸間膜静脈血栓症

【左結腸虚血疾患】
・虚血性腸炎
・下腸間膜静脈血栓

MIVOD のCT 所見
・結腸壁肥厚＆濃染不良
・腸間膜脂肪組織の濃度上昇
・結腸辺縁動脈の拡張
・下腸間膜静脈の狭小/不明瞭化

 

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