| 顔面神経鞘腫 facial nerve schwannoma |
| 鑑別疾患 |
顔面神経鞘腫の疑い（膝神経節を中心とした）
鑑別：
・髄膜腫
・solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma
| 顔面神経鞘腫 |
一般事項
?・顔面神経のSchwann cell sheath から発生する稀な腫瘍
・側頭骨に及んでいる場合、側頭骨腫瘍の1%未満
・臨床症状：顔面神経麻痺、感音・伝音難聴、耳下腺腫瘤
・顔面神経症状のほか、近接する内耳神経症状など部位により様々な症状をきたすため、臨床診断が難しいことがある
Lawrence E et al. Radiology1999;213:364-368
Wiggins RH et al. AJNR2006;27:694-699
画像所見
・内部性状は通常の神経鞘腫と同様
・側頭骨内病変の場合は、顔面神経に沿った局在・顔面神経管の拡大などの解剖学的評価が重要となる
・良性を示唆するbony scalloping やremodeling が見られることがあるが、特異的ではない
Lawrence E et al. Radiology1999;213:364-368
Wiggins RH et al. AJNR2006;27:694-699
顔面神経の走行
部位による発生頻度
・小脳橋角-内耳道：50％
・迷路部：54％
・膝神経節：83％
・大錐体神経：25％
・鼓室部：54％
・乳様突起：33％
Wiggins RH et al. AJNR2006;27:694-699
| まとめ |
側頭骨腫瘍の鑑別において、顔面神経の走行の理解が診断の一助となることがある
参考文献
- Lawrence E. Radiology 213:364-368, 1999
- R.H.Wiggins Ⅲ. AJNR 27:694-699, 2006