症例８　40歳代　女性　：　前縦隔腫瘤性病変

乳癌胸腺転移 thymic metastasis from breast carcinoma

画像所見のまとめ

・前縦隔の薄い壁を有する多房性嚢胞性腫瘤
・急速に増大
・境界明瞭、内部均一で充実成分なし
・内容はT1WI高信号、脂肪抑制併用画像で信号低下なし
・FDG取り込みなし

 

前縦隔嚢胞性病変の鑑別

・multilocular thymic cyst
・thymic hyperplasia
・cystic thymoma
・lymphoma / lympho - proliferative disorder
・germ cell tumor
・dermoid cyst
・metastasis

 

転移性胸腺腫瘍

・非常に稀で、検索しうる範囲内で数例の症例報告のみ
・原発は肺癌、乳癌、前立腺癌、甲状腺癌、直腸癌などが報告されている
・癌の剖検102例の検討では7例（7%）で転移が認められ、そのうち4例の原発は乳癌であった
・画像上、前縦隔の充実性腫瘤として発見されることが多い

 

Take home points

増大する前縦隔病変で、乳癌の既往がある場合には極めて稀ではあるが胸腺転移の可能性も考えておきたい

 

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参考文献

• Middleton G. Involvement of the thymus by metastic neoplasms. Br J cancer. 1966; 20: 41-46
• Sung B P, et al. Thymic Metastasis is Breast Cancer: A Case Report. Korean J Radiol. 2007 Jul-Aug; 8(4): 360-363

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