症例３　40歳代　女性　：　胸部異常陰影

石灰化線維性偽腫瘍 calcifying fibrous pseudotumor

画像所見のまとめ

・肺病変ではない　→　横隔膜に接する境界明瞭，辺縁平滑な複数の結節
・単純CT　　 石灰化あり
・単純MR　 T2WI 低信号
・造影MR　　 造影効果なし
・PET-CT 異常集積なし

 

鑑別診断：胸膜由来の軟部腫瘍

・胸膜悪性中皮腫
・Solitary fibrous tumor ; SFT
・胸壁由来デスモイド
・Inflammatory　myofibroblastic tumor ; IMT
・神経鞘腫　？
＋　転移性胸膜腫瘍　？！

 

石灰化線維性偽腫瘍（CFPT）とは

・1988年に小児発生例が初めて報告され^1） 、1993年に初めて提唱された^2） 、
　硝子化膠原線維が豊富で砂粒状石灰化が特徴的な慢性炎症細胞の浸潤を認めるきわめて稀な良性疾患
・主に小児や若年者の四肢、体幹部の軟部組織に発生
・発生原因は不明
・胸膜発生例は稀^3）（成人女性にやや多い）
・ほとんど無症候性
　　⇒稀に増大
　　⇒胸痛，しびれ等の圧迫症状を示す^4）
・治療：術前診断は難しく、疾患としての予後は良いが、診断的意義を含めた完全切除が望ましい

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参考文献

1. Rosenthal NS, et al. Arch Pathol Lab Med, 1988;112:798-800
   
2. Fetsch JF, et al. Am J Surg Pathol,1993;17:502-8
   
3. Faisal Azam, et al. World J of Surgical Oncology、2014;12:235
   
4. Takuya F, et al. . J of Japanese Association for Chest Surgery,2012;26:453-8
   
5. Ke J, at al. Jpn J Clin Oncol, 2011;41:130-133

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