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第 370 回 東京レントゲンカンファレンス[2016年9月29日]
症例4 40歳代 男性

【主訴】肝機能障害精査
【現病歴】両側特発性大腿骨頭壊死による変形性股関節症のため、人工股関節置換術の予定で術前採血を施行したところ、肝機能障害を指摘された。
【既往歴】不明
【嗜好品】週2回 ビール2本

【術前採血】      
・生化学:   ・血算: ・感染症:
TP 7.6 g/dl
ALB 2.9 g/dl
T-BIL 4.0 mg/dl
D-BIL 1.0 mg/dl
γ-GTP 105 IU/l
AST 99 IU/l

ALT 35 IU/l
LDH 615 IU/l
ALP 509 IU/l

BUN 3 mg/dl
CRE 0.55 mg/dl

UA 5.0 mg/dl
T-CHO 78 mg/dl
TG 49 mg/dl
AMY 59 IU/l
CPK 50 IU/l
CRP 0.1 mg/dl

Na 139 mEq/l
K 2.8 mEq/l
Cl 101 mEq/l
Ca 7.7 mg/dl

WBC 6.4×1000/μl
RBC 378×10000/μl
HGB 10.8 g/dl
HCT 33.4 %

MCV 88.4 fl
MCH 28.6 pg
MCHC 32.3 %
PLT 11.1×10000/μl
SEG 68.2 %
LYM 18.5 %
MONO 12.1 %
EOSIN 0.3 %
BASO 0.9 %
HBs 抗体 <2 mIU/ml
HBe 抗原 0.11 C.O.I (陰性)
HBc 抗体 1.22 C.O.I (陰性)
HCV抗体 0.09 C.O.I (陰性)
HIV 抗体 0.22 C.O.I(陰性)

肝機能精査目的で肝臓 CT が撮影された。

Dynamic contrast enhanced CT:
  単純 / 動脈相

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  門脈相  / 平行相
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Moderator: 長谷川 誠