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第 387 回 東京レントゲンカンファレンス[2018年10月25日]

症例5 20歳代 女性:右臀部痛
結核
tuberculosis


 結核

・肺への感染が多く、全結核の3%が骨関節

PTB=肺結核
EPTB=肺外結核

仙腸関節の結核とは
・骨関節結核の10%
・石灰化
・関節破壊
結核性膿瘍の画像所見
膿瘍内
・石灰化を伴う
・T2WI高信号
膿瘍壁
・造影効果あり
・薄く均一でT2WI低信号
結核性膿瘍のADC値
・粘稠な膿でなく漿液性の冷膿瘍の反映→拡散制限を呈さない

 

 本症例のまとめ

・当初は仙骨腫瘍を疑われていたが、結核性の仙腸関節炎と膿瘍形成であった。

 

 


参考文献

  • 関節のMRI 第2版
  • RJS Ramlakan (2007) Sacroiliac joint tuberculosis. I nternational Orthopedics 31:121-124
  • B Dass (2002) Tuberculosis of the spine presenting as ‘compression fractures’. Spinal cord 40, 604-608
  • M G Harisinghani (2000) TB from Head to toe. RadioGraphics Vol. 20, No.2 Mar 1 2000
  • A Rivas-Garcia (2013) Imaging findings of Pott’s desease. Eur Spine J. 2013 Jun 9.
  • T Moritani (2014) Pyogenic & non-pyogenic spinal infections. Br J Radiol8 2014;78:20140011
  • Rakesh K Gupta (2005) Role of DWI in differentiation of intracranial tuberculoma & tuberculous abscess. Euro Jnl of Radiol 55 3 384-392
  • https://www.youtube.com/watch?v=Zt-xEVcpj48