症例８　50歳代　女性

【主訴】下肢の異常感覚、疼痛、倦怠感、労作時呼吸困難
【既往歴】喘息（吸入薬使用あり）
【現病歴】来院2週間前より下肢の異常感覚、疼痛、倦怠感、労作時呼吸困難感が出現。来院1週間前に近医受診し副鼻腔炎疑い。

入院時現症・検査所見
【一般理学所見】体温：36.8℃、血圧 99/75mmHg、心拍数：126/分、SpO2：97%（室内気）
【身体所見】両下腿の把握痛・しびれ

【血液検査】
全血球計算				生化学				自己免疫
WBC	12310	mm3		AST	17	U/L		抗核抗体	40	倍
リンパ球	15	%		ALT	20	U/L		リウマチ因子	30	IU/mL
好酸球	46	%		ALP	370	U/L		抗CCP抗体	<0.6	U/mL
RBC	452	104/mm3		BUN	19.7	mg/dl		PR3-ANCA	<1.0	U/mL
Hb	13.4	g/dl		Cre	0.74	mg/dl		MPO-ANCA	<1.0	U/mL
PLT	35.5	104/mm3		CRP	3.44	mg/dl		IgE	212	IU/mL
				BNP	445.3	pg/ml
				トロポニンI	427.2	ng/ml

▼ 胸部単純写真   ▼ 胸部CT   ▼ 下肢MRI - STIR

 

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Moderator：　宮内　亮輔

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