症例6 70代女性

既往歴 二十数年年前胆嚢摘出術
主 訴 
右側腹部痛、発熱
●提示画像(画像をクリックすると拡大された画像がみられます)
腹部単純X線(立位,臥位) 腹部単純X線(立位,臥位)
腹部CT 腹部CT
胆嚢摘出後であり、肝内胆管には術後変化であるAirを認める
下部総胆管には巨大な結石を認める
腹部US 腹部US
中枢側肝内胆管軽度拡張
門脈枝に沿ってair(pneumobilia)を示唆する高エコー
明らかな結石は指摘できない
MRCP MRCP
b-FFE TSE
肝内胆管に結石様陰影欠損を認める
MRCP MRCP
T2WI axial image
肝内胆管の軽度拡張を認める
内腔にはair fluid levelを伴ったairを認める
結石様陰影欠損と類似した陰影あり
MRCP MRCP
3DMIP
肝内胆管拡張および胆嚢摘出後である
下部総胆管、Vater乳頭近傍に巨大結石を認める
その他、総胆管、肝内胆管結石は同定できない
 
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 moderator :小林 憲・服部 貴行・熊野 玲子・松本 純一 
        大西 毅・谷  一朗・山内栄五郎



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