【主　訴】歩行障害、膀胱直腸障害
【既往歴】左中耳炎（幼少期に手術）
【家族歴】特記すべきことなし、出身は福島県
【生活歴】喫煙歴：30-40本/日×30年現在禁煙中、飲酒歴：機会飲酒程度、アレルギー歴・輸血歴；特記すべきことなし

【現病歴】

200X年4月　歩行時のつまずき出現。同時期より，物忘れ，意欲低下，痴呆様症状あり。
同年9月　数日で出たり消えたりする上肢のビリビリ感、排尿困難を自覚。他院泌尿器科を受診するも前立腺，膀胱、腎に異常は認めなかった。
翌年1月より　尿意・便意の消失、同時期より徐々に右足に力が入らなくなり、車いすでの生活となる。

【一般身体所見】

特記事項なし 

【入院時検査所見】

[血算]WBC：8600/μl(Stab 11%, Seg 85%、Lym 4.0%, Mo 0.0%, Eo：0.0%, Ba：0.0%), RBC：292×104/μl, Hb：9.7g/dl, Ht：29.9%, MCV：102.4fl, MCH：33.2pg, MCHC：32.4%, Plt：4.3×104/μl, Ret：34.4‰
[血沈]92mm/hr
[生化]TP：6.1g/dl, Alb：3.6g/dl, BUN：13mg/dl, Cre：0.44mg/dl, UA：3.3mg/dl, Na：137mEq/l, K：3.7mEq/l, Cl：99mEq/l, Ca：8.7mg/dl, IP：3.2mg/dl, LDH：488IU/l, AST：115IU/l, ALT：127IU/l, T.Bil：1.3mg/dl,γ-GTP：159IU/l, ALP：386IU/l, CK：84IU/l, Glu：mg/dl, HbA1c：5.5%, Fe：19μg/dl, UIBC：201μg/dl, フェリチン：1639ng/dl
[血清]CRP：15.9mg/dl，IgG：471mg/dl, IgM：82mg/dl, IgA：210mg/dl
[感染症]HBs-Ag：(-), HCV抗体：(-), HIV-Ab：(-), TP抗体：(-),HTLV-1－Ab (PA法)：(-), HTLV-1-Ab(CLEIA法)：(-)、梅毒定性：-,TP抗体：(-)、β－Dグルカン 7.5、尿中レジオネラ抗原(-)、マイコプラズマ抗体 < 4倍、CMV-Ag 陰性、EBV EBNA抗体<10倍未満, VCA抗体IgG 10倍未満, VCA抗体 IgM抗体<10倍未満, EA-DR抗体IgG <10倍未満

7/7　　MRI

左：T2強調画像　右：FLAIR像

11/06　MRI

左：ADC map　右：DWI b=1000

11/06　MRI

左：FLAIR像　右：Gd造影後T1強調画像

12/6　　PET-CT

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