Fibroma of the tendon sheath

• 腱鞘から連続する、線維性被膜を有する腫瘤
• 主に硝子化した膠原繊維と、その間に散在する線維芽細胞からなる。線維芽細胞に粘液変性を見ることあり75-82%が手指や手首の腱・腱鞘に発生するが、稀に関節包の滑膜からも発生
• 原因は不明、10%以下に外傷歴(+)
• 男：女=1.5〜3：1、20-50歳代に多い
• 緩徐な発育、無痛性、大きくなると痛みや運動障害も(+)
• 治療：切除
• 予後：良好。但し、手指のものは20-24%に再発あり膝関節に発生した症例ではまだ再発の報告はない
  

Fibroma of tendon sheathのMRI所見

（単純Ｘ線写真）
　・多くは所見のないことが多い
　・稀に近傍の骨にerosionやscalloping(+)

（MRI）
　・T1WIで低信号
　・T2強調像：低信号〜中等度信号、一部に高信号を含むことあり（粘液基質を反映）
　・T1・T2強調像で低信号の薄い被膜構造を有することあり
　・増強効果については様々。全く増強されないものから全体に強く増強されるものまであり

鑑別診断

• Giant cell tumor of the tendon sheath
• PVNS
• Nodular fasciitis
• Extraabdominal desmoid tumor