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第321回東京レントゲンカンファレンス
2010年5月27日
症例8 60歳代 男性

【主訴】咳嗽
【現病歴】9月頃からの持続する咳嗽を主訴に近医を受診。CTで肺の結節影を指摘され、10月、当院を紹介受診した。
【喫煙歴】30本/日×40年

経過
・10月 CTでの結節影に対して気管支鏡を実施 → 吸引細胞診上は悪性所見なし
・12月 CTガイド下生検を実施 → 壊死物質のみであり、細胞成分は採取できず
・その後、経過観察中に結節が増大傾向を示し、
 2年後5月に他院で行われたPETで左舌区の結節に集積亢進 (SUVmax = 3.3) を指摘された
・2年後6月 手術・生検目的で入院


血液生化学所見(初回)

WBC   7300 /μL
RBC  378 万/μL
Hb  13.0 g/dL
Ht  39.1 %
PLT  20.9 万/μL
CRP  0.1 mg/dL

 

GOT   22 U/L
GPT  19 IU/L
LDH  205 IU/L
TP  6.0 mg/dL
Alb  3.5 mg/dL
BUN   14 mg/dL
Cre  1.02 mg/dL
T-Bil  1.3 mg/dL
Na  142 mEq/L
K  4.1 mEq/L
Cl  109 mEq/L

 

CEA  3.5 ng/mL
CA19-9   10.0 U/mL
CA125 22.9 U/mL
KL-6  351 U/mL
sIL-2R    549 U/mL

β-Dグルカン<4.1
マイコプラズマ抗体陰性
クリプトコッカス抗原陰性
QFT陰性


胸部単純X線写真(10月)
腹部単純
胸部造影CT(10月)
腹部単純
胸部非造影CT(2年後6月)
腹部単純

 

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Moderator: 下総 良太