第327回東京レントゲンカンファレンス
2011年2月24日
2011年2月24日
症例１ 0歳代 男児
【症例】小学生 男児
【既往歴】熱性けいれん6回
【現病歴】2年前に色素沈着にて近医より当院小児科紹介となり入院精査。
ACTHは3480と異常高値だが、コルチゾールは正常範囲内。部分アジソン病疑いにて経過観察されていた。
集中力が低下し、徐々に落ち着きがなくなった。徘徊行動も見られるようになり、症状が進行するため精査目的で入院。
【現症】146cm 45.5kg
意識レベル清明、瞳孔左右同大、対光反射＋/＋、筋力低下（−）、歩行障害（−）、麻痺（−）、深部腱反射：異常なし
【血液検査】AST 32，ALT 29，ALP 949，LDH 214，Na 143，K 3.9，Cl 103，Ca 10.1，CRP<0.1，WBC 7400，Hb 13.5，Hct 40.9，Plt 34.9万，ACTH 3300，Cortisol 0.9，抗核抗体(−)
【脳波】border line
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Moderator：山口 英宣