【主訴】労作時呼吸困難、咳嗽
【現病歴】生来健康。約3ヶ月前より咳嗽が出現。その頃より時々微熱あり
11月中旬 地域の健康診断の胸部単純X線にて両肺野の異常陰影を指摘され、当院を紹介受診
12月初旬 HIV陽性が初めて発覚したため入院。予防的にST合剤内服開始
12月中旬 診断目的にて気管支鏡を施行(TBLBを施行)
【既往歴】なし
【家族歴】特になし
【職業歴】会社員(事務職)
【海外渡航歴】なし
【嗜好品】喫煙:20本/日×17年 飲酒:機会飲酒
【常用薬】なし
【アレルギー】なし
【身体所見】身長:172.0cm、体重:59.0kg、体温36.9℃
意識清明 眼球眼瞼結膜貧血黄疸なし 腋窩、鼠径部にリンパ節を触知 心音整雑音なし 呼吸音異常なし 腹部平坦腫瘤を触知せず
【血液検査所見】(12月初)
WBC 2270 /μL RBC 405 万/μL Plt 15.9 万/μL AST 25 IU/L ALT 25 IU/L ALP 264 IU/L LDH 220 IU/L
T-bil 0.6 mg/dL TP 7.8 g/dL CRP 1.06 mg/dL BUN 8.6 mg/dL Cr 0.63 mg/dL UA 3.7 mg/dL
ACE 11.9 μg/L 可溶性IL-2レセプター 1176 U/mL CEA 0.5 ng/mL SCC 1.8 ng/mL CA19-9 <2.00 U/mL
シフラ 1.2 ng.mL Pro-GRP 17.3 pg/mL
【感染症所見】(12月初)
βーDグルカン<5.4 pg/mL CMV-IgG (+) (抗体価 20.3) インフルエンザA抗原 (-) インフルエンザB抗原 (-)
喀痰ガフキー 0号
HIV関連 (12月初):
HIV (+) CD4 10/μL(1.7%) CD8 270/μL (45.0%) CD4/CD8 0.0