【現病歴】数年前から足のふらつき、階段の昇降の困難さが徐々に増悪したため、当院神経内科受診となる。
【既往歴】急性膵炎(10年前)
【家族歴】特記すべきことなし
【嗜好歴】以前アルコール3合/日 現在は機会飲酒
【来院時神経学的所見】 | |
・MMT | 三角筋5/5、上腕二頭筋、三頭筋5/5、大殿筋5/5、腸腰筋5/5、 大腿四頭筋4/4、下腿三頭筋4/4、前脛骨筋3/3、下腿三頭筋4/4 |
・反射 | 上腕二頭筋及び三頭筋反射減弱、膝蓋腱反射消失、Babinski反射なし |
・知覚系 | 両足関節遠位で感覚障害 |
【血液検査】抗核抗体、抗アセチルコリンレセプター抗体、腫瘍マーカー、血算、ビタミンB12、葉酸、ビタミンB1を含めた生化学検査のいずれも異常なし。
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