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第 347 回 東京レントゲンカンファレンス[2013年10月24日]
症例8 90歳代 女性 : 失語
硬膜動静脈瘻
dural arteriovenous fistula

 

 硬膜動静脈瘻

・0.29 人/10 万人/年
・本邦では海綿状脈洞部が最多(46%)、その他横静脈洞、S 状静脈洞、上矢状洞など。
・原因は、硬膜静脈洞の閉塞に伴って後天的に微少血管の形成が起こり動静脈瘻が形成されると推測されている。従って、典型的には硬膜への栄養血管が供血血管となる。
・Borden classification
typeT:静脈洞に還流
typeU:静脈洞および逆行性に皮質静脈に還流
typeV:静脈洞を介さず直接皮質静脈に還流

皮質静脈への還流がないtypeT は出血や静脈性梗塞などの合併症は起こりにくく、予後が良好。
診断には基本的には血管造影が必要


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