症例２　70歳代　女性

【主訴】腹痛
【現病歴】
　腹痛、嘔吐を認め、イレウスの診断にて近医緊急入院となった。イレウス管による保存的治療にて一旦は軽快した。
　2ヶ月後にイレウス症状が再燃した。繰り返すイレウスの精査・加療目的にて、当院転院となった。
　（転院時CTにて偶発的にS状結腸癌がみつかった。）
【既往歴】子宮脱、膀胱脱
【入院時身体所見】腹部：膨満、圧痛あり　子宮脱あり

【血液検査所見】
〈血算〉	〈生化学〉	〈腫瘍マーカー〉
WBC　　5200/ul 　Seg　35.5% 　Stab　17.5% 　Lympo　27.0% 　Mono　15.0% 　Eosino　2.0% RBC　　268×104/L Hb　　8.4g/dl Ht　　26.4% PLT　　28.6×104/L	Alb　　1.7g/dl AST　　13U/L ALT　　9U/L γ-GTP　　42U/L AMY　　34U/L Cr　　0.80mg/dl BUN　　8mg/dl Glu　　109mg/dl Na　　147mEq/L K　　2.9mEq/L Cl　　113mEq/L T-Bil　　0.3mg/dl CRP　　4.04mg/dl	CEA　　4.8ng/ml Ca19-9　　＜1.0

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▼ 腹部単純写真（臥位）   ▼ 腹部造影CT（Key断面）   ▼ S状結腸癌精査のためのCT  colonography（イレウス改善後）   ▼ MRI　T2強調像（冠状断）   ▼ 小腸造影

 

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Moderator：　亀井 佑太郎

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