症例８　60歳代　女性

【主訴】左右対称性の四肢遠位優位の筋力低下・感覚障害
【病歴】 2012年6月頃より緩徐進行性の四肢の筋力低下・感覚障害が見られ、
　 経過中に脳梗塞、四肢浮腫、胸水、剛毛、色素沈着が出現した。傍腫瘍性神経症候群の除外のためにCTを施行した。
【既往歴】　なし。
【現症・身体所見】　
・BT 36.4℃
・頬部・手指・前腕：色素沈着、血管腫。
・下肢浮腫。
・左右対称性の四肢遠位優位の筋力低下。
・表在・深部共に手袋、靴下型の感覚障害。
・深部腱反射低下。

【血液検査所見】赤字：高値、青字：低値
WBC RBC PLT PT APTT TP Alb Cre Na K Cl Ca	5200 465 43.4 10.5 38.3 5.5 2.9 0.24 141 4.2 107 8.4	/μl ×104/μl ×104/μl sec. sec. g/dl g/dl mg/dl mEq/l mEq/l mEq/l mg/dl		AST ALT LDH γGTP ALP T-bil TG Glu CK CRP HbA1c	9 5 134 45 286 0.5 195 92 15 0.27 4.7	U/l U/l U/l U/l U/l mg/dl mg/dl mg/dl U/l mg/dl %		FT3 FT4 抗核抗体 腫瘍マーカー	1.82 0.97 異常なし 異常なし	pg/ml ng/dl

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Moderator：　松久 顕之

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