症例８　30歳代　男性

【主訴】発熱、呼吸困難
【現病歴】
　 3日前から37.5度の発熱があり、2日前には呼吸困難が出現した。
　 昨日近医を受診し、ロキソプロフェンを処方されたが、解熱しなかった。
　 本日早朝、近医に救急搬送された後、当院に紹介受診となった。
【既往歴、家族歴】特になし

【入院時現症】体温：38.5度、血圧：145/75mmHg、脈拍: 83/min、呼吸数: 20/min
　表在リンパ節触知せず。胸部呼吸音左右差なし、ラ音なし。
【入院時検査所見（血算、生化）】
　白血球: 10300/μl、血色素量: 14.4g/dl、血小板: 17.5万/μl
　Na: 141mEq/l、K: 4.1mEq/l、AST: 24U/l、ALT: 16U/l、CRP: 20.31mg/dl、BUN: 7mg/dl、Cr: 0.7mg/dl
【血液ガス所見／鼻カヌラで酸素3L/min投与下】
　pH: 7.46、pO₂: 90mmHg、pCO₂: 35mmHg、HCO₃-: 25mmHg、A-aDO₂: 95.5mmHg
【感染症】HIV抗原抗体（−）

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▼ 前医での胸部Xp（当院受診1日前）   ▼ 胸部単純CT   ▼ HRCT

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